ساختمان کمرچیست ؟ منظور از کمردرد چیست؟
کمردرد یکی از شایع ترین مشکلات استخوانی و اسکلتی است که تقریباً می توانیم بگوییم که همه ی افراد حداقل یک بار کمردرد را تجربه می کنند. هشتاد درصد افراد در طول زندگی حداقل یک بار کمردردی که می تواند آنها را اذیت کند و یک یا دو روز آنها را از کار بیندازد تجربه می کنند. البته آمارها متفاوت است. این رقم بسیار بالا است. اگر ما ندانیم که با کمردرد چکار باید بکنیم یک هزینه ی بسیار سنگینی را به بهداشت کشور و همینطور افرادی که کار می کنند تحمیل می کنیم. اما از نعمت هایی که خداوند در درجه ی اول به پزشکان و در درجه ی دوم به بیماران داده این است که بسیاری از کمردردها با یک سری رعایت ها خوب می شوند. و نیاز به کار خاصی ندارند. از این تعداد که گفتیم چیزی حدود هشتاد درصد ظرف دو ماه با اقدامات محافظتی و رعایتی خوب می شوند. و بستگی دارد که چکار بکنند که تکرار شود یا تکرار نشود. هدف ما از این برنامه این است که اولاً مردم کمردرد را بهتر بشناسند و اگر کمردردی دچار شدند یک کاری بکنند که تکرار نشود. و اگر به کمردرد مبتلا نشده اند یک کاری بکنند که آن را نگیرند. پس امروز در خصوص اقدامات حفاظتی و استفاده ی صحیح از کمر بحث خواهیم کرد. بخصوص در مورد علت های کمردرد. اما قبل از اینکه اینها را بدانیم یک پیش نیازی لازم است و آنهم این است که باید ساختمان کمر را بدانیم. ساختمان کمر معمولاً از پنج مهره تشکیل شده است. این مهره ها یک حالت بیضوی شکل دارند که قسمت جلوی آنها استخوانی است و قسمت خلف آنها نخاع وارد می شود. این قسمت خلفی که یک حالت سوراخ دارد نخاع در داخل آن قرار گرفته و رشته های عصبی از پهلوهای آن خارج می شود. بین این حالت های بیضوی شکل استخوانی یک سری ژل هایی قرار گرفته که به آن دیسک می گویند. مردم این دیسک را می شناسند و گاهی که می گویند دیسک پاره می شود این قست ژله ای است که بین استخوان ها قرار گرفته است. این قسمت کاملاً ژله نیست و اگر اینگونه باشد وامی رود. یک قسمت هایی دارد که سفت دور آن را گرفته است. یک چیزی حدود هشت تا ده لایه حداقل دارد که بصورت کاملاً سفت و الیافت های سفت هستند که اینها را گرفته است. پس یک هسته ی وسط ژله ای و یک سری الیاف هایی که محکم دور آن را گرفته است. حالا خواهیم دید که همه ی اینها برای تفهیم بهتر کمردرد به درد ما می خورد. برای اینکه این مهره ها بر روی هم لیز نخورند یک سری رباط هایی در قسمت جلو وپهلو محکم و یک مقدار ضعیف تر در قسمت پشت اینها را به هم نگهداشته اند. حالا هر قسمتی از آن دچار اشکال شود فرد می تواند دچار کمردرد شود. به عنوان مثال عضلاتی که در اطراف ستون مهره قرار گرفته یکی از شایع ترین علل کمردرد است. دوم این استخوانی که روی هم قرار گرفته هر بیماری داشته باشد، مثل پوکی استخوان، نرمی استخوان و غده های استخوانی اینها می توانند منجر به کمردرد شوند. این رباط ها اگر کشیده شوند که یکی از شایع ترین علل کمردرد همین مسئله است می توانند دردهای کمر حاد یا مزمن ایجاد کند. جالب است که بدانید آن دیسکی که بیرون زده می شود و بر روی اعصاب نخاعی فشار می آورد، خود آن منجر به کمردرد نمی شود بلکه التهابی که در اطراف آن بوجود می آورد منجر به ایجاد کمردرد می شود. چرا که بدن با آن دیسک برخورد ندارد به این علت که آن قسمت ژله ای داخل الیافت است وقتی که فرد کار سنگین می کند و آن بیرون می زند با توجه به اینکه بدن با آن دیسک برخورد نداشته، سلول های دفاعی مانند میکروب به آن حمله می کنند و یک التهاب خیلی شدید در آن ناحیه بوجود می آورد که منجر می شود دیسک چسبندگی پیدا کند و... اشکالات عدیده ای را بوجود بیاورد. اما علت کمردرد همین دیسک و عضله و مشکلاتی استخوانی نیست. باید بدانیم که رماتیسم ها در ستون مهره می توانند منجر به ایجاد کمردرد شوند. من چند وقت پیش درخصوص کمردرد صحبت کردم عده زیادی از مردم مراجعه کردند و دیدیم که خیلی از آنها راست می گویند و دچار مشکلات رماتیسمی ستون مهره بودند. مشکلات رماتیسمی ستون مهره علائمی دارند که کاملاً آن را از گرفتگی دیسک و ستون مهره جدا می کند. که آن هم دردهای شبانه و سفتی صبحگاهی است. صبح ها که بیدار می شوند سفت است و وقتی فعالیت می کنند بهتر می شود. شب ها نیز بخاطر درد بلند می شوند. این چیزی است که بسیار نادر ما در دیسک می بینیم. دردهای دیسکی با استراحت بهتر می شود و با فعالیت آغاز می شود. پس اگر شما هم دردی دارید که شب ها عارض می شود و صبح ها باید یک مقدار تکان بخورید ممکن است که مشکل شما دیسک نباشد. حتی اگر MRI آن را نشان داده باشد. در این مبحث بحث خواهیم کرد. پس حالت های رماتیسمی نیز می توانند منجر به ایجاد کمردرد شوند. یکی از علت های مهم کمردرد که اغلب حتی از نظر ما پزشکان هم ممکن است دور بماند عناصری است که در اطراف کمر وجود دارد و منجر به ایجاد کمردرد می شود. به عنوان مثال مشکلات کیسه ی صفرا،مشکلات لوزالمعده، مشکلات معده، مشکلات خصوصاً کلیه و غده هایی که در پشت کلیه قرار می گیرد، مشکلات عروق های داخل شکمی، مشکلات فتخ هایی که در داخل لگن وجود دارد. حتی دیابت می تواند کمردردهایی را بوجود بیاورد که ران نیز تیر بکشد. پس می بینید که علت کمردرد بسیار گسترده است وبجز دیسک و عضله، رماتیسم، غده، مشکلاتی که در اطراف ستون مهره است همه ی اینها می توانند موجب کمردرد شوند. یک طیف گسترده ای از علت های کمردرد همیشه پیش روی پزشک است که باید آنها را دانه دانه با معاینه و شرح حال مشخص کند. تا بتواند علت واقعی کمردرد را پیدا کند. بخصوص در کمردردهای مزمن این قسمت هایی که گفتیم که عناصر داخل شکم، رماتیسم و چیزهای دیگر هستند، خیلی رنگ بیشتری دارند و شایع تر هستند. پس به همین دلیل خصوصاً در کمردرد های مزمن باید به شدت به دنبال علت بگردیم و علت واقعی را پیدا کنیم و براساس آن درمان را انجام دهیم.
منبع:
http://salamat.tv3.ir
تذکر مهم شما نمی توانید با تکیه بر مطالبی که در سایت e پزشک منتشر می شود مبادرت به خود درمانی کنید.