آبدومینوپلاستی
جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی با رایجترین شیوه آن، یعنی پوست قسمتهای تحتانی و میانه شکم است که عضلات جدار شکم نیز در آن جمع شده و منظم دوخته میشوند. با این روش پوست وچربی زیرجلدی توأما برداشته شده، پوست کشیده و صاف می گردد و خط برشی در ناحیه زیر شکم در فاصله دو سر لگن بر جای خواهد گذاشت که به مرور کمرنگ می شود. بسته به شرایط فرد گاهی نیز این عمل با ساکشن نواحی اطراف شکم و پهلوها همراه خواهد بود. مینی ابدومینوپلاستی امکان دیگری است برای بانوانی که پوستشان فقط در ناحیه پایین شکم شل شده است. سختی این عمل بدلیل برش کوچکتر که براحتی قابل مخفی کردن است کمتر است. این عمل زمان بهبودی کوتاهتری دارد و می تواند به صورت سرپایی هم انجام شود.
عمل ابدومینو پلاستی برای افراد زیر مناسب است:
· بانوانی که پوستی شل و یا آویزان در دیواره شکمی دارند.
· بانوانی که بدلیل کاهش یا افزایش وزن، حاملگی و یا عمل قبلی ماهیچه های جلویی شکمشان به صورت غیر طبیعی شل شده است.
· کسانی که با ورزش امکان سفت کردن دیواره شکمی را ندارند.
تکنیک عمل
عمل آبدومینوپلاستی کامل می تواند 2 تا 5 ساعت طول بکشد ولی عمل آبدومینوپلاستی جزئی که فقط نواحی زیر ناف را تخلیه می کنند، 1 تا 2 ساعت به طول خواهد انجامید، پس در هر صورت طول مدت عمل به وسعت عمل جراحی بستگی دارد.در این عمل جراحی یک برش طولی از استخوان لگن یک طرف تا استخوان لگن طرف مقابل ایجاد می شود، این خط برش بالای ناحیه تناسلی ایجاد می شود و سپس با یک برش گرد در اطراف ناف پوست آزاد شده و در نهایت پوست دیواره شکم در زیر ناحیه خط دنده ها جدا می شود. فلپ پوستی بزرگ از دیواره شکم جدا می شود تا عضلات طولی نمایان شود، سپس عضلات را به هم نزدیک کرده و در کنار هم توسط بخیه فیکس می کنیم، وسپس اضافات پوست جدا شده و ما بقی آن به دیواره شکم بخیه می شود ودر نهایت یک محل جدید برای سوراخ ناف تعیین می شود.در یک آبدومینوپلاستی جزئی فقط پوست بین خط برش پایینی و ناف جدا شده و پایین کشیده می شود، اضافات آن برداشته شده و مابقی بخیه می شود.
محل اسکار عمل به نحوی است که زیر خط بیکینی است و به خوبی پوشیده می شود. نتیجه این عمل هم دائمی است و تنها به بیمار توصیه می شود که از نوسانات قابل توجه وزن جلوگیری کند؛ به این صورت که در بیماری که تصمیم به کاهش وزن قابل توجه یا حاملگی در فاصله نزدیک دارد، توصیه می شود که عمل تامی تاک را پس از این تغییرات انجام دهد.
درصورتی که بیمار هم افتادگی پوست و شلی عضلات و هم چربی قابل توجهی زیر پوست داشته باشد باید ساکشن و ابدومینوپلاستی، هردو صورت گیرد؛ پس پیشنهاد لیپو ابدومینوپلاستی می کنیم،در هر حال طول دوره نقاهت در افراد مختلف، متفاوت است، به طوری که در بعضی افراد بازگشت به حالت طبیعی ممکن است 2 هفته بیشتر طول نکشد در حالی که در بعضی دیگر به 3 تا 4 هفته استراحت بعد از عمل نیاز باشد.
اسکارها ممکن است در طی 3 تا 6 ماه بعد از عمل بسیار زشت باشند ولی این طبیعی است و انتظار می رود که اسکارها در طی 9 ماه تا 1 سال آینده صاف شوند، اگر چه ممکن است هیچ وقت برای همیشه کاملا محو نشوند.با ابدومینوپلاستی تمامی پوست ترک خورده زیر ناف برداشته می شود ولی چون معمولا پوست را حداکثر تا ناف می توان برداشت، در بیمارانی که ترک های پوستشان تا بالای ناف ادامه می یابد نمی توان قسمت بالای ناف را برداشت زیرا دیگر پوست کافی برای پوشاندن شکم باقی نمی ماند. البته این ترکها به زیر شکم انتقال یافته، صافتر و کمرنگتر به نظر خواهند رسید.
اسکار ابدومینوپلاستی در ابتدا قرمز است ولی کم کم کمرنگ شده و درعرض یک سال سفید می شود اما کاملا محو نمی گردد. بستن گن و مصرف درست کرمهای تجویز شده به این فرایند سرعت می بخشد. استفاده از لیزر نیز به کاهش اسکار کمک می نماید.
آیا بلافاصله پس از سزارین یا زایمان می توانیم عمل جراحی شکم را انجام دهیم؟
خیر.توصیه می شود که جهت تعیین تکلیف فرم نهایی شکم و مشخص شدن افتادگی نهایی پوست، شلی عضلات و معین شدن مقدار چربی زیرپوستی حداقل 6 ماه تا یک سال پس از زایمان یا سزارین
تامی تاکتی چیست؟
بیماری های قلبی و ریوی قابل توجه، دیابت کنترل نشده، بیماری های روماتیسمی، واسکولیت ها؛ آرتریت روماتوئید و …( بیمارانی که تحت درمان با کورتن هستند. ) و سابقه آمبولی ریه و لخته شدن خون در پاها که مستلزم مصرف داروهای ضدانعقاد است. معمولا بخیه ها بعد از دو یا سه هفته بر داشته می شود بعضی موارد بخیه های جذبی زده می شود و نیاز به کشیدن ندارند و نباید حداقل زودتر از شش هفته ورزش شکم را شروع کنید. به مدت یک ماه کارهای سبک انجام دهید و از شکم بند طبی مناسب استفاده نمایید. ۴-۶ هفته بعد از عمل از ورزشهای کششی واعمال سنگین خودداری نمایید.
بازگشت به کار: بعد از۲ تا ۴هفته
فعالیت شدید: بعد از ۴ تا ۶ هفته یا بیشتر
صاف شدن جای زخم: تا یک سال بعد از عمل طول می کشد.
نتایج :
معمولا طولانی مدت است و تا زمانی که بیماران رژیم غذایی را رعایت کنند و همراه با آن ورزش نمایند.
منبع:
http://drnavaee.ir
تذکر مهم شما نمی توانید با تکیه بر مطالبی که در سایت e پزشک منتشر می شود مبادرت به خود درمانی کنید.