• بیماری های اعصاب و روان

• Tablet: 10mg, 25mg, 50mg
• Injection: 25mg/2ml

• شب‌ ادراری‌ در کودکان‌ 

• افسردگی (Depression)‎

خوراکی:

بزرگسالان:

• به عنوان ضد افسردگی 25-50 میلی گرم 3-4 بار در روز و سپس برحسب تحمل و نیاز بیمار تنظیم شود.

کورکان:

• به عنوان ضد افسردگی در کودکان 6-12 سال ، 10-30 mg/day در دو نوبت منقسم 
• در نوجوانان 25-50 mg/day در نوبت منقسم 
• برای کنترل شب- ادراری ، 25  mg/day یک ساعت قبل از خواب  که در صورت عدم بروز پاسخ مطلوب، پس از یک هقته مقدار مصرف را می توان تا 50 میلی گرم در کودکان با سن کمتر از 12 و 75 میلی گرم در کودکان با سن بیشتر از 12 افزایش داد.

تزریقی:

• به عنوان ضد افسردگی تا 100 میلی گرم در روز در نوبت های منقسم تزریق عضلانی گردد.

• سکته‌ قلبی‌ اخیر
•  آریتمی‌ (بخصوص‌ ایست‌ قلبی)
• حالات‌ مانیک‌
• نارسائی‌ کبدی

• خواب‌آلودگی
•  سرگیجه
•  آرامش بیش‌از حد
•  تحریک‌پذیری
•  ترمور
• ضعف
•  سردرد
• عصبی شدن
•  تشنج
•  نوروپاتی محیطی
•  علایم اکستراپیرامیدال
•  اضطراب
•  کنفوزیون
•  کاهش لیبیدو
• اختلال عملکرد جنسی
• هیپوتانسیون ارتوستاتیک
•  تاکیکاری
•  دیس‌ریتمی
•  طپش قلب
• هیپرتانسیون
• تاری دید
•  وزوز گوش
• میدریاز
•  افزایش فشار داخل چشم
• خشکی دهان
•  یبوست
• تهوع و یا استفراغ
• بی‌اشتهایی
•  اسهال
•  ایلئوس پارالیتیک
•  یرقان
• احتباس ادراری
• تعریق
•  حساسیت به نور
•  واکنش افزایش حساسیت (راش، کهیر، تب دارویی، ادم)

• علایم واکنش افزایش حساسیت
•  احتباس ادراری
•  خشکی شدید دهان
•  راش
•  تشنج
• تاکیکاردی
•  زخم‌های دهانی
•  تب
• یرقان

• مصرف‌ همزمان‌ با داروهای‌ ضد آریتمی‌ خطر آریتمی‌ بطنی‌ را افزایش‌ می‌دهد.
• مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با مهار کننده‌های‌ آنزیم‌   MAOباعث‌ تحریک‌CNS  و بالا رفتن‌ فشار خون‌ می‌گردد.
• این‌ دارو از طریق‌ کاهش‌ آستانه‌ تشنج‌ با اثرداروهای‌ ضد صرع‌، مقابله‌ می‌کند. بعضی‌ ازداروهای‌ ضد صرع‌ با کاهش‌ غلظت‌ پلاسمایی‌ این‌ دارو، اثر ضد افسردگی‌ آن‌ را کاهش‌ می‌دهند.
• این‌ دارو اثر پایین‌ آورنده‌ فشار خون‌ کلونیدین‌ و گوانتیدین‌ را کاهش‌ می‌دهد و در صورت‌ قطع‌ ناگهانی‌ این‌ دو دارو خطر افزایش‌ فشار خون‌ زیاد می‌شود.
• مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با فنوتیازین‌ها موجب‌ افزایش‌ عوارض‌ جانبی‌ آنتی‌موسکارینی‌ می‌شود.
• مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با نورآدرنالین‌ باعث‌ افزایش‌ فشارخون‌ و با آدرنالین‌ باعث‌ زیادی‌ فشارخون‌ و آریتمی‌ می‌گردد اما تجویز همزمان‌ با  بی‌حس‌ کننده‌ های‌ موضعی‌ حاوی‌ آدرنالین‌ بنظر می‌رسد که‌ بی‌خطر باشند.
• سایمتیدین‌ با مهار متابولیسم‌ این‌ دارو، غلظت‌ پلاسمایی‌ آن‌ را افزایش‌ می‌دهد.

• بهتر است دارو را همراه و یا بلافاصله بعداز غذا مصرف نمائید.
• جهت بروز اثرات دارو حداقل 2 هفته درمان مداوم ضروری است.
•  قطع ناگهانی درمان، سبب بروز تهوع، سردرد و حالت ضعف و بی‌قراری می‌گردد.
• از قطع‌ ناگهانی‌ مصرف‌ دارو پرهیز شود. در صورت‌ نیاز،کاهش‌ مقدار مصرف‌ بتدریج‌ در طول‌ یک‌ دوره‌ حداقل‌ 4 هفته‌ای‌ باید انجام‌ شود.
•  در هفته‌ های‌ اول‌ درمان‌ به‌ دلیل‌ افزایش‌ تمایل‌ به‌ خودکشی‌ باید بیمار را تحت‌ نظرقرار داد.
• بروز تغییرات بینایی را به پزشک گزارش نمایید.
• جهت پیشگیری از بروز هیپوتانسیون ارتوستاتیک به آرامی تغییر وضعیت دهید.
• در صورت‌ ضرورت‌ مصرف‌ داروهای‌مهار کننده‌ MAOباید حداقل‌ یک‌ هفته‌ میان‌ قطع‌ این‌ دارو و شروع‌ مصرف‌ داروی‌ جدید فاصله‌ ایجاد شود.
•  این‌ دارو با ایجاد خواب‌ آلودگی‌، ممکن‌ است‌ بر اعمالی‌ که‌ نیاز به‌ مهارت‌ دارند، مثل‌ رانندگی‌، تأثیر بگذارد.
• مصرف آب‌نباتها یا آدامس‌های کم شیرینی در کاهش خشکی دهان و افزایش میزان مایعات یا غذاهای حجیم در رژیم غذایی بیمار در پیشگیری از بروز یبوست مؤثر می‌باشد.
• افزایش اشتهای ناشی‌از مصرف این دارو ممکن است سبب افزایش وزن نامطلوبی گردد.
•  بیش‌ از یک‌ داروی‌ ضد افسردگی‌ دریک‌ زمان‌ نباید تجویز شود.
• برای‌ شروع‌ اثرات‌ درمانی‌ این‌ دارو حداقل‌ 2 هفته‌ وقت‌ لازم‌ است.
•  درمان‌ سالمندان‌ باید با حداقل‌ مقدارشروع‌ شود زیرا به‌ عوارض‌ جانبی‌  این‌ دارو حساس‌ ترند.
•  به‌ علت‌ نیمه‌ عمر طولانی‌ دارو، تجویزیک باره‌ مقادیر آن‌ در موقع‌ خواب‌، کفایت‌ می‌کند.

گروه D:
به دنبال مصرف آن شواهدی مبنی بر بروز خطر برای جنین انسان گزارش شده است. اما در صورت لزوم و نبود داروی مناسب دیگر می توان از این دارو در زمان بارداری استفاده کرد.

با غلظت‌های کم در شیر ترشح می‌شود. منافع دارو باید در برابر ضررهای احتمالی آن سنجیده شود.

نحوه اثر ضدافسردگی :

مهار بازجذب نوراپی‌نفرین و سروتونین در انتهای اعصاب مرکزی

• نیمه عمر: 16-8 ساعت
• دفع: راه‌ دفع‌ دارو کلیوی‌ است.