• بیماری های اعصاب و روان

 Tablet: 10 mg

• درمان افسردگی شدید در صورت عدم تاثیر و یا تحمل سایر داروهای ضد افسردگی

به عنوان ضد افردگی ابتدا 30 میلی گرم در روز در نوبت های منقسم مصرف می شود. در صورت عدم مشاهده علائم بهبودی پس از دو هفته، مقدار مصرف را می توان هر 1-3 هفته به میزان 10 میلی گرم در روز افزایش داد. به عنوان نگهدارنده 40 میلی گرم در روز مصرف می شود.

• نارسایی کبدی
• فئوکروموسیتوم
• الکلیسم
• نارسایی احتقانی قلب
• نارسایی شدید کلیه

• سرگیجه
• ورتیگو
•  سردرد
•  هیپررفلکسی
•  ترمور
• پرش عضلانی
• مانیا
• کنفوزیون
•  اشکال در حافظه
•  ضعف
•  آژیتاسیون
•  عصبی‌شدن
• هیپوتانسیون ارتوستاتیک
•  دیس‌ریتمی
•  هیپرتانسیون
• طپش قلب
•  تاکیکاردی
• تاری دید
• خشکی دهان
•  تهوع و یا استفراغ
•  اسهال
•  یبوست
•  درد شکم
•  یرقان
• تغییر در لیبیدو
•  ایمپوتانس
•  احتباس ادراری
• سوزش ادرار
•  تغییر رنگ ادرار
•  واکنش افزایش‌حساسیت (راش)
•  ادم محیطی
•  تعریق
•  تغییر در وزن
•  لرز
• توجه: درصورت ایجاد علایم واکنش افزایش‌حساسیت، سردرد شدید و طپش قلب مصرف دارو باید قطع گردد.

اضطراب یا بی قراری شدید

• مصرف همزمان این دارو با آمفتامین‌ها، افدرین و فنیل‌افرین باعث افزایش احتمال مسمومیت قلبی ـ عروقی می‌گردد.
• مصرف همزمان داروهای بیهوش‌کنندة با این دارو باعث هیپوتانسیون شدید و تشدید دپرسیون  CNS  می‌گردد.

• در هنگام مصرف دارو باید رژیم غذایی خاصی رعایت شود. برخی غذاها و همچنین نوشیدنی ها با این دارو تداخل دارند و مصرف همزمان آنها باعث مشکلات گاه خطرناکی برای بیمار می گردد (مانند افزایش شدید و ناگهانی فشار خون). برخی از این غذاها و نوشیدنی ها عبارتند از: پنیر مانده، گوشت مانده یا کنسرو و یا نمک سود شده، سویا، باقلا، لبو، مخمر، شراب ، آبجو و ماء الشعیر، سوسیس و کالباس و....
• حتی پس از قطع دارو این رژیم غذایی را به مدت 2 هفته ادامه دهید.
• درصورتی‌که بیمار قادر به بلع قرص نمی‌باشد، می‌توان قرص را خرد نمود و بصورت مخلوط همراه با مایعات تجویز نمود.
• این دارو ممکن است باعث بی خوابی شود بنابراین بهتر است صبح و یا ظهر مصرف شود
• از قطع ناگهانی دارو پرهیز نمایید.
• جهت جلوگیری از هیپوتانسیون وضعیتی، از تغییر وضعیت ناگهانی پرهیز نمایید.
• مصرف این دارو سبب گیجی و خواب‌آلودگی می‌گردد، بنابراین تا مشخص نشدن اثرات دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز نمایید.
• درصورت فراموش کردن یک دوز دارو چنانچه در خلال دو ساعت بیاد آوردید، آن را مصرف نمایید، در غیر این صورت از مصرف آن خودداری کنید.
• به هنگام شروع این دارو باید 2 هفته از قطع داروهای زیر گذشته باشد و سپس مصرف دارو شروع شود: سیتالوپرام، سرترالین، فلووکسامین، پاروکستین (برای داروی فلوکستین باید 5 هفته از قطع فلوکستین گذشته باشد)
• به هنگام قطع ایزوکربوکسازید و شروع داروهای فوق هم باید 2 هفته فاصله گذاشته شود.
• بدون تجویز پزشک از مصرف همزمان سایر داروهای ضد افسردگی، داروهای لاغری، داروهای محرک و یا ضد درد خودداری نمایید.
• بدون تجویز پزشک از داروهای ضد سرماخوردگی و سرفه مانند دکسترومتورفان و پزودوافدرین استفاده نکنید.
• از مصرف کافئین (قهوه، چای) و کاکائو (شکلات) تا حد امکان خودداری کنید.
• تمایل به آسیب زدن به خود از علائمی است که ممکن است در افسردگی ایجاد گردد، همچنین ممکن است این حالت تا درمان کامل افسردگی باقی بماند. 

گروه C:             
مطالعات حیوانی نشان دهنده اثرات جانبی بر روی جنین بوده اند، اما شواهد کافی در مورد انسان وجود ندارد. با اینحال، منافع استفاده از دارو در زنان باردار ممکن است از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

عوارضی برای آن در انسان ثابت نشده است. با این وجود منافع دارو باید در برابر ضررهای احتمالی آن سنجیده شود.

 اثر ضدافسردگی:

• افسردگی اندوژن ناشی‌از غلظت پائین نوروترانسمیترهای  CNS  نظیر نوراپی‌نفرین و سروتونین می‌باشد.
• این دارو با مهار اثرات آنزیم منوآمین اکسیداز باعث افزایش غلظت و فعالیت این نوروترانسمیترها می‌گردد.

• نیمه عمر: 2/5  ساعت
• دفع: این دارو از راه ادرار دفع می‌شود.