تفسیر تست قلبی
تفسیر تست قلبی

تفسیر تست قلبی

تفسیر تست قلبی تنفسی بیمار برونشیولیت  VO2 حداکثربیمار به۴۲ ٪ کاهش یافته . این یعنی میان تحویل اکسیژن به بافت ها به میان زیادی کاهش یافته. آستانه بی هوازی هم۴۰ ٪ است که طبیعی است. این میتواند نشانی از زندگی بی تحرک باشد چرا که با وجود کاهش VO2 ماکزیمم، عضلات به نظرمی رسند به اندازه کافی انرژی کسب میکنند. ازطرف دیگر O2 pulseهم کاهش نشان می دهد که خود نشانه این است که میزان اکسیژن دلیورشده به ازای هرضربان کاهش یافته است.  این باید موید نارسایی قلبی باشد ولی درأین موارد ضربان قلب بصورت زیادی افزایش نشان میدهد.  دراین مورد ولی اینطورنبوده که مؤید این نکته است که علت کاهش پالس اکسیژن همان کاهشVO2 ماکزیمم میباشد. نکته دیگر کاهش ماکزیمم تهویه یاVe  است و به موازات آن افزایش ذخیره تنفسی است.

 این مؤید یک محدودیت زیاد تنفسی است. درمورداین بیمارعلت همان کاهش شدید تهویه به واسطه برونشیولیت شدید است. ازطرفدیگر نسبت فضای مرده به تهویه درطول ورزش افزایش نیافته که خود نشان دهنده ایناست که مشکلی در خون رسانی ریوی وجودندارد. چراکه درآنصورت تهویه افزایش میافت ولی بموازات آن جریان پولمونرافزایش نمی یافت واین موجب افزایش فضای مرده میشد. پارامتر دیگر نسبت تهویه به دفع Co2  است این نسبت یاهمانEQCo2  است.تهویه این پارامتر نشان دهنده همان قسمت از ریه که تهویه درآن صورت میگیرد که دراین مورد همان۳ لیترنشان داده شده زیر محاسبهDLCO  است. EQCo2  زیر30نشان دهنده این است که تهویه بیش ازحدی درجهت دفع گازCo2   لازم نیست.  یا به عبارت دیگرألوئولهای که درآنها تهویه صورت می پذیرد کارتبادل گازها را بخوبی انجام می دهند .تست دیگری که انجام میشود اندازه گیری حجم انتهای بازدمی درحین ورزش میباشد. درافرادی که سرعت تهویه اشان در هنگام فعالیت بیشتر از ماکزیمم سرعت تهویه درحالت استراحت میشود بناچار حجم انتهای بازدمی EELV افزایش می یابد تا از برخورد لوپ تهویه فعالیتی به لوپ تهویه ماکزیمم جلوگیری شود. به این پدیدهdynamic hyperinflation   میگویند که خود یکی ازعوامل تنگی نفس در هنگام فعالیت می باشد.  این حالت دراین بیماردیده میشود که خود یک ی ازعوامل تنگی نفس دراین بیماربوده است. یک نکته دیگر تفاوت TLC محاسبه شده در بادی باکس و TLC محاسبه شده با گاز هلیم زیر محاسبه TLCO است. در مورد این مریض این اختلاف نزدیک 2/5 می باشد یا به عبارت دیگر در این حجم از ریه به دلیل برونشیولیت شدید تهویه صورت نمی گیرد.

منبع:

http://www.dralirezasabetpour.com

تعداد بازدید: 922

تذکر مهم شما نمی توانید با تکیه بر مطالبی که در سایت e پزشک منتشر می شود مبادرت به خود درمانی کنید.