• بیماری های خون و سرطان

Injection: 100mg, 500mg

• به همراه سیس پلاتین در درمان مزوتلیومای بدخیم غیرقابل برداشت پرده جنب

• سرطان ریه (Lung cancer)‎

mg/m² 500 طی 10 دقیقه در روز اول هر دوره درمان 21 روزه تزریق وریدی می شود. تنظیم مقدار مصرف در ابتدای دوره بعدی بر اساس شمارش سلول های خونی یا حداکثر غلظتی از دارو که در دوره قبلی سمیت خونی با آن مشاده نشده، صورت می گیرد.

• اختلالات گوارشی
• خیز
• نوروپاتی
• دهیدراتاسیون
• التهاب مفاصل
• اشک ریزش و اختلالات پوستی
• کولیت
• آریتمی
• پنومونی بینابینی
• ایسکمی محیطی
• نارسایی کلیه

• ممکن است جذب فنی توئین را کاهش دهد.
• اثرات ضد فولات این دارو با پریمتامین افزایش می یابد.
• به دلیل افزایش خطر بروز آگرانولوسیتوز باید از مصرف همزمان این دارو با کلوزاپین اجتناب شود.
• ممکن است جذب قرص های دیگوکسین را کاهش دهد.

• به منظور کاهش احتمال بروز عوارض  جانبی ناشی از مصرف دارو مصرف اسید فولیک و ویتامین B12 توصیه می شود.
• به منظور کاهش احتمال بروز عوارض پوستی ناشی از دارو مصرف کورتیکواستروئیدها به مدت 3 روز در هر دوره درمان توصیه می شود.
• انجام آزمایش های شمارش سلول های خونی و کراتینین سرم ضروری است.

گروه D:
به دنبال مصرف آن شواهدی مبنی بر بروز خطر برای جنین انسان گزارش شده است. اما در صورت لزوم و نبود داروی مناسب دیگر می توان از این دارو در زمان بارداری استفاده کرد.